Nefrologia e Dialisi

NEFROLOGIA E DIALISI

pontoriero

Direttore 
Dott. Giuseppe Pontoriero
g.pontoriero@asst-lecco.it

Specializzandi in Nefrologia:
Dott.ssa Serena Ponti
Dott.ssa Chiara Ravasi

Coordinatrice infermieristico:
Nefrologia
Silvana Brambilla
sm.brambilla@asst-lecco.it

Dialisi Lecco
Cristina Milani
c.milani@asst-lecco.it

Cal Dialisi Bellano

Cal Dialisi Merate
Lucia Mitrugno

Cal Dialisi Oggiono
Tiziana Dell’Oro

Numeri utili:
 Nefrologia: 0341 489 846
 Dialisi: 0341 489 840
 Segreteria: 0341 489 861 | Fax. 0341 489 860

La Struttura di Nefrologia e Dialisi garantisce continuità nell’assistenza e nella gestione del paziente con malattie renali. L’attività si articola in: attività di degenza ordinaria, attività dialitica (sia in ambito ospedaliero che in centri di assistenza limitata a Merate, Oggiono e Bellano), attività di day hospital, attività ambulatoriale. Tale articolazione consente la presa in carico dei pazienti con nefropatia acuta o cronica e delle sue complicazioni, dalla diagnosi fino al trattamento dialitico (emodialisi e dialisi peritoneale) ed delle fasi pre e post trapianto. Ha particolarmente sviluppato l’attività di ricerca clinica.

Quale “vision”, la Struttura si pone il potenziamento e completamento degli attuali percorsi clinici fino al raggiungimento della completa autonomia in ambito trapiantologico; losviluppo dell’attività di ricerca clinica e della capacità di tradurne i risultati nella pratica clinica quotidiana.

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ATTIVITA’ CLINICA:

L’attività clinica si articola in:

– attività di degenza ordinaria
– attività di Day Hospital
– macroattività ambulatoriale complessa (MAC)
– attività ambulatoriale
– attività dialitica
– attività di ricerca clinica

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PUNTI DI FORZA:

La Struttura di Nefrologia e Dialisi si occupa prevalentemente di:

• Attività di degenza ordinaria per il trattamento delle nefropatie acute e croniche, e per il trattamento delle complicanze acute dei nefropatici, dei dializzati e dei portatori di trapianto renale.

• Attività di sala operatoria e di chirurgia ambulatoriale con interventi di:

– allestimento accessi vascolari (FAV, protesi)
– posizionamento CVC temporanei e permanenti
– posizionamento cateteri peritoneali
– angioplastiche eco guidate a carico dell’accesso vascolare
– esecuzione di biopsie renali ecoguidate

• Attività di day hospital e macroattività ambulatoriali complesse per il controllo e le terapie infusionali nei pazienti con nefropatie glomerulari primitive e croniche e per i pazienti con insufficienza renale in fase pre-dialitica.

• Attività ambulatoriale, articolata nelle seguenti tipologie di prestazioni:

– ambulatorio di nefrologia e dell’ipertensione
– centro dell’ipertensione
– ambulatorio dell’insufficienza renale cronica avanzata
– ambulatorio dell’IRC in fase predialitica e post-ricovero
– ambulatorio del metabolismo minerale
– ambulatorio delle glomerulonefriti primitive e secondarie
– ambulatorio delle gravide ipertese e nefropatiche
– ambulatorio dei portatori di trapianto renale
– ambulatorio delle vasculopatie periferiche negli uremiciì
– ambulatorio di ecografia dell’apparato urinario ed ecocolorDoppler delle arterie renali
– ambulatorio di ecografia dell’accesso vascolare

• Attività di emodialisi ambulatoriale sia in ambito ospedaliero che in Centri di assistenza limitata (CAL di Merate, Oggiono, Bellano)

• Attività di dialisi peritoneale (CAPD-APD)

La scelta del tipo di trattamento dialitico (emodialisi o dialisi peritoneale) viene effettuata dopo alcuni colloqui, che il personale infermieristico adeguatamente istruito attua con il paziente ed i familiari e previo colloquio con lo psicologo con l’obiettivo di aumentare l’aderenza del paziente alla cura e il suo adattamento a possibili conseguenze invalidanti.

Presso il Centro Ospedaliero il servizio di dialisi è distribuito in tre turni: mattino, pomeriggio e sera, in modo di poter soddisfare le esigenze dei pazienti e dei loro familiari. Per ogni paziente viene predisposta la terapia dialitica più consona alle sue caratteristiche cliniche, con una personalizzazione del trattamento.

Per i pazienti emodializzati la nostra struttura è in grado di offrire una elevata attività professionale per quanto riguardo l’allestimento di accessi vascolari: fistole artero-venose distali e prossimali, protesi vascolari biologiche o sintetiche, cateteri venosi centrali definitivi; al riguardo esiste un’attiva collaborazione con altri Centri Nefrologici (S. Gerardo di Monza, Bassini di Cinisello Balsamo, Ospedale di Desio) per l’allestimento di protesi vascolari e per il trattamento delle complicanze degli accessi stessi (angioplastica e monitoraggio dell’accesso vascolare).

Per i pazienti che scelgono la dialisi peritoneale c’è la possibilità di optare per la forma ambulatoriale continua (CAPD) o per la forma automatizzata notturna (APD). I pazienti ed i familiari vengono istruiti da personale infermieristico adeguatamente preparato.

• Attività di trapianto di rene, intesa come esecuzione dei trapianti e controllo dei pazienti trapiantati. L’attività è suddivisa in:

– immissione e mantenimento dei pazienti idonei in lista d’attesa di trapianto
– controllo ambulatoriale periodico dei portatori di trapianto renale,
– ricovero per la cura delle complicanze cliniche acute dei trapiantati, avvio, in collaborazione con il Nord Italia Transplant (NIT) e con alcuni Centri di Trapianto Renale della Regione, di un programma di esecuzione dei trapianti presso il nostro Ospedale.
• Attività di ricerca, che è particolarmente sviluppata nei seguenti settori:

– Trattamento dell’anemia nella fase di insufficienza renale cronica predialitica e in dialisi
– Trattamento dell’ipertensione arteriosa
– Misure terapeutiche in grado di rallentare la progressione dell’insufficienza renale cronica
– Innovazioni tecnologiche e terapeutiche del trattamento emodialitico
– Metodiche di valutazione dell’efficacia della dialisi peritoneale
– Trattamento delle alterazioni del metabolismo calcio-fosforo nei pazienti con insufficienza renale cronica
– Controllo dell’acqua per il trattamento emodialitico.

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Operano, all’interno della Struttura di Nefrologia e Dialisi, le Strutture Semplici di:

1. U.O.S. Dialisi Extraospedaliera;

2. U.O.S. Dialisi Ospedaliera.

U.O.S. Dialisi extraospedaliera garantisce il trattamento emodialitico cronico ambulatoriale in assistenza limitata presso i CAL di Merate, Oggiono e Bellano.

U.O.S. Dialisi ospedaliera garantisce il trattamento emodialitico cronico in regime ambulatoriale ospedaliero, facendosi carico dell’allestimento e monitoraggio degli accessi vascolari per dialisi, dell’avvio del programma emodialitico cronico e dell’inserimento in lista di attesa di trapianto.